Home Przedszkolak Przerośnięte migdałki

Przerośnięte migdałki

by WitajMaluszku
Przerośnięte migdałki

Przerośnięte migdałki u dziecka – objawy i metody leczenia

Migdałki są jednym z elementów układu immunologicznego. Wpływają one zatem na ogólną odporność organizmu. Niemniej w niektórych przypadkach lekarze wręcz zalecają ich wycięcie.
Dwa migdałki są usytuowane po obu stronach gardła, zaś trzeci migdałek można dostrzec dopiero po użyciu specjalnego lusterka. Ich głównym zadaniem jest wychwytywanie zarazków i produkcja przeciwciał zwalczających chorobotwórcze drobnoustroje. Migdałki spełniające poprawnie swoją rolę są pożyteczne. Jednak u niektórych dzieci mogą one stać się źródłem problemów zdrowotnych.

Powiększone migdałki

W czasie infekcji migdałki powiększają się, aby lepiej poradzić sobie ze zwalczeniem chorobotwórczych drobnoustrojów wywołujących zakażenie. W miarę ustępowania infekcji migdałki powinny powrócić do normalnych rozmiarów. Nie zawsze jest to jednak możliwe. Nadmierny przerost migdałków może być spowodowany przewlekłymi stanami zapalnymi w obrębie górnych dróg oddechowych, chorobami zatok lub astmą. Ostre stany zapalne występujące często u malucha również mogą przyczynić się do nadmiernego przerostu migdałków. Innym czynnikiem etiologicznym jest próchnica, która również jest źródłem niebezpiecznego stanu zapalnego.

Jak zaradzić przerośniętym migdałkom?

Przerośnięte migdałki nie pełnią swoich funkcji, a wręcz przeciwnie, stają się one źródłem chorobotwórczych bakterii. W rezultacie dziecko częściej zmaga się z chorobami górnych dróg oddechowych, takimi jak przewlekły katar oraz ból gardła. Bardzo często dolegliwości tego typu nie ustępują po zastosowaniu preparatów opartych na naturalnych, roślinnych składnikach i konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii. Co gorsza, kolejne zakażenia przyczyniają się do dalszego rozrostu migdałków. Chcąc temu zapobiec warto wyjechać z dzieckiem do miejsca, gdzie panuje nieco inny klimat, np. nad morze, w góry. Zmiana klimatu powoduje pobudzenie pracy układu immunologicznego. Jeżeli wspomniana metoda okaże się zawodna pozostaje zastosowanie mniej przyjemnych szczepionek wspomagających odporność bądź kuracji antyhistaminowej.

Wskazania do usunięcia migdałków

Zabieg wycięcia migdałków jest przeważnie przeprowadzany u dzieci powyżej 4 roku życia. U młodszych dzieci można wykonać zabieg, niemniej jest to rzadko stosowana praktyka. Zabieg usunięcia migdałków może polegać na wycięciu gardłowego migdałka i jednocześnie na podcięciu migdałków podniebiennych. Zakres przeprowadzanego zabiegu jest w dużej mierze uzależniony od rodzaju dolegliwości towarzyszących przerostowi wspomnianych elementów układu immunologicznego.

Przerośniętym migdałkom mogą towarzyszyć takie dolegliwości, jak chrapanie, bezdech nocny, niespokojny sen oraz nadmierna potliwość w czasie snu. Wspomniane objawy wskazują na to, że przerośnięte migdałki utrudniają dziecku oddychanie. W konsekwencji maluch może stale odczuwać zmęczenie, a niedotlenienie spowodowane wspomnianymi wyżej zaburzeniami ma bardzo negatywny wpływ na dalszy rozwój dziecka.

Przerost migdałków może powodować częste występowanie anginy, co może być wskazaniem do ich wycięcia. Częstym infekcjom niekiedy towarzyszą takie objawy, jak nalot i wysięk na migdałkach oraz powiększenie węzłów chłonnych. Wskazaniem do wycięcia migdałka, bez względu na częstotliwość występowania angin, jest wystąpienie ropnia okołomigdałkowego. Bolesny guz wypełniony ropą może wytworzyć się w gardle w przebiegu wspomnianej choroby.

Nadmierny rozrost migdałków podniebiennych powoduje trudności z przełykaniem i częste wymioty. Podcięcie przerośniętych elementów układu odpornościowego spowoduje ustąpienie uciążliwych objawów. Z kolei nadmierny rozrost migdałka gardłowego może powodować pogorszenie się słuchu. Przerośnięty migdałek wywołuje ucisk w okolicy ujść trąbek słuchowych zaburzając tym samym odpływ wydzieliny z uszu. Nadmierny rozrost migdałka gardłowego sprzyja również częstszemu występowaniu zapalenia ucha oraz może przyczynić się do trwałych uszkodzeń słuchu.

Przygotowanie malucha do zabiegu

Przed przeprowadzeniem zabiegu wycięcia migdałków należy przeprowadzić niezbędne badania. Należą do nich morfologia, analiza moczu oraz badanie czasu krzepnięcia krwi. W ciągu dwóch tygodni przed ustalonym terminem zabiegu dziecko nie może zapaść na żadną infekcję. W razie problemów zdrowotnych konieczne jest przełożenie wycięcia migdałków na późniejszy termin.

Przebieg zabiegu

Przed wykonaniem zabiegu wycięcia migdałków lekarz podaje dziecku narkozę. Następnie migdałki zostają oddzielone od otaczających je tkanek oraz delikatnie usunięte za pomocą ostrego narzędzia przypominającego kształtem łyżeczkę. Powstała ranka nie powoduje dolegliwości bólowych oraz jest niewielka. W przeważającej większości operacji nie jest konieczne zakładanie szwów. Przeciętny czas zabiegu wynosi 60 minut. Lekarz może założyć dziecku dren do ucha, aby ułatwić odprowadzenie nagromadzonego płynu. Mały pacjent powinien przebywać w szpitalu jeszcze przez około 12 – 24 godzin. W ciągu kolejnych siedmiu dni nie należy podawać maluchowi gorących i drażniących gardło posiłków. W codziennym menu nie powinno natomiast zabraknąć lodów. Ranka powstała podczas zabiegu goi się po upływie około 14 dni od zabiegu.

Ryzyko odrośnięcia migdałków

U większości małych pacjentów przerost migdałków występuje po ukończeniu trzeciego roku życia. Niemniej, jak zostało wspomniane wyżej praktyka usuwania rozrośniętych migdałków przed ukończeniem przez dziecko czwartego roku życia jest bardzo rzadko stosowana. Wynika to z faktu, że zbyt wczesne usunięcie przerośniętych migdałków może spowodować ich ponowne odrośnięcie. Wówczas zwykle konieczne jest powtórzenie zabiegu. Przeciętny czas oczekiwania na zabieg wycięcia migdałków refundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia wynosi kilka miesięcy. Koszt wykonania zabiegu w prywatnej placówce zdrowotnej wynosi natomiast około 2500 zł.